澳门⑥彩

图片

你好，我是中医人，文君然。

今天，我们再看一组题目。

说一个男子，当时56岁，有慢性胃炎病史十年。最近一段时间，他感觉特别不舒服，脘腹痞闷，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干。他到医院去看，发现脉细数，舌红少苔。

面对这个患者，你觉得，他所患疾病证属（）

A，肝胃不和证

B，饮食内停证

C，胃阴不足证

D，痰湿中阻证

E，脾胃虚弱证

此患者所患病证的治法，应该是（）

A，益气养阴，和中降逆

B，养阴益胃，调中消痞

C，清热化湿，和胃降逆

D，除湿化痰，理气和中

E，补气健脾，升清降浊

该患者所应该用到的方剂，应该是（）

A，益胃汤

B，补中益气汤

C，泻心汤

D，琼玉膏

E，二陈平胃汤

如果你此刻心中有答案，那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考，您的留言，我们在公布答案之前，暂时不予精选公开。

好了，现在我们解析昨天的题目。

图片

昨天，文老师问，说一个女子，63岁，历来有尿频、尿急的问题，反复发作已经两年。一天前，她因为郁怒，小腹胀痛，觉得尿意频频，但是排出不畅。到医院看，发现舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

这个患者，首先考虑的诊断应该是什么病？其病证适宜的治法为何？患者所应选择的方药，是什么。

这道题，正确答案是ABD，诊断为气淋，治法为理气疏导，利尿通淋，选用方剂应为沉香散。

这道题，大部分读者也都说对了。

患者尿频、尿急，小腹胀痛，这首先得考虑是淋证。所谓淋证，就是以小便频数，淋漓刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或者痛引腰腹为主症的疾病。西医所谓的急慢性尿路感染，尿路结石，前列腺炎等，可以归纳到这个范畴。

淋证又分为好多种。其中一个，是气淋。所谓气淋，常常是郁怒之后，小便滞涩，淋沥不已，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。题干中患者的情况，与此相符，所以所患为气淋无疑。

既然是郁怒后气机郁滞所致，那么其适宜的治法，当然得以理气为主，故而是理气疏导，利尿通淋。所选方剂，为沉香散。沉香散，基本组成是沉香、当归、王不留行，滑石，石韦，白芍，陈皮，甘草，冬葵子等。其主要作用，就是理气开郁，梳理小便。

   相对来说，今天这道题也不算难。辨证要点可以说非常清楚。你来试试吧。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。